但科谛封面新闻记者邓丹
8月11日,封面新闻记者从自贡市妇幼保健院获悉:日前,30岁的廖女士通过胚胎冷冻技术,成功怀孕,这也是自贡市首例冷冻胚胎复苏试管婴儿成功受孕,打破了自贡生殖健康领域的“壁垒”。
香港邮寄验血保温箱>2019年,廖女士与丈夫到自贡市妇幼保健院生殖健康与不孕科就诊。他们结婚4年,一直无法怀孕,为此跑了很多地方。3年前,廖女士曾在外地医院做检查,被诊断为双侧输卵管堵塞、宫腔息肉,进行了手术治疗,可是术后还是没能怀上宝宝。
但此时却传出一个坏消息,在对廖女士身体情况的动态监测中,医生发现其内膜息肉有复发迹象。为了解决这一问题,再次对治疗方案进行了调整,为其进行宫腔镜下息肉摘除手术,同步对胚胎进行冷冻,尽可能增加宝贵胚胎的着床机会。
术后,随着廖女士身体状态的调整恢复,再经过一个多月的治疗,7月11日,两枚复苏后的“冷冻胚胎”顺利完成移植。随后不久,廖女士和丈夫终于得到了好消息,通过检查,确定成功怀孕,他们的结晶也成了自贡第一例“冻宝宝”。
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最开始诊断出双侧输卵管不通的时候医生是直接建议我试管的我是一个比较听话的人也是一个比较省心的人我就听话了我没有觉得自己试管还会失败怀不上孩子所以就开开心心出国玩了一圈回来后第二年4月份也就是2018.4月正式进入试管流程开始什么都不懂医生让什么时候去医院我就什么时候去让充钱就充钱让打针就打针让做B超就做B超也没问过有多少卵也没琢磨过能取多少好像就没这个概念傻傻的就等着成功呢现在想想真是被自己蠢哭了不过那时候因为不懂真的不担心每天都开开心心的也没觉得多受罪就走完了促排的过程等到取卵的那天因为是全麻我才第一次感觉到心跳加速第一次紧张了等我醒过来医生告诉我取了10个我就问10个是多还是少?医生说10个正好够用就行。我说好吧然后他就让我回家等着了说先用一代的配如果不结合他们再改用二代到时候再通知我交钱我说好然后就回家等着了也没想过能配几个的问题好像那时候真的是对自己太有信心了等回医院时候和我一起的都在说自己配成几个然后问我我说我没接电话呀他们来了一句不会一个没配成吧我的天啊吓死我了我这才知道什么是担心赶紧去找医生问医生说哦你那个配的挺好的没用二代一共取了10个配成了10个但有一个不太好就当是9个吧我这才松一口气然后他又跟我说四个优质2个一会儿看看你的血值要能移植就移植其余两个优质冻起来还有5个质量也可以但我们建议你养囊但养囊有风险你自己决定我说那就养吧(5个养成4个2个4bb1个4bc1个6bb)医生说养好了会给我打电话可还是没接到电话但我真没想没成的问题所以等再见面问的时候他说了结果我说怎么没人给我打电话呢医生说反正你也不担心我…这是啥道理?!当天血值出来算是可以移植但我那天就咳嗽的挺厉害而且我是多囊还是拮抗剂方案这些都是我后面了解的像我这种情况不建议移植鲜胚但医生一句话你胚胎多质量也不错移植试试吧我就移植了移植完了之后回家就开始猛咳我婆婆他们都觉得够呛了只有我自己还是没当回事不躺着也不闲着现在想想太二了最后就是真的没成功…
这就是我第一次移植鲜胚的经历
不过这次虽然没成我也真的没太伤心觉得第二次肯定就成了…哎…
结果就是生生被老天从一个真是啥啥都不懂的小白摧残成了一个现在基本什么都明白的大咖了现在医院里的一些试管移植的遇到了有问题都问我有时候医生都让他们加我微信这是开心呢还是无奈呢哈哈不过苦尽甘来下次再跟大家说下我的冻胚移植!
HCG代表的是人绒毛膜促性腺激素,是一种在怀孕期间自然产生的激素,主要的生理功能是刺激卵巢黄体产生大量孕酮,维持妊娠。
在特定的时间段内HCG水平可以很好的评估胚胎的生长状况,也是测定HCG是诊断早孕的一种确切方法。当然,HCG不仅仅在自然受孕中作用很大,在试管婴儿领域同样发挥着重要作用。
HCG是什么?
HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。当精子和卵子相遇结成受精卵后,受精卵逐渐从输卵管向子宫移动,受精7~8天后着床。这时受精卵会伸出树枝状的小触手,从而能牢牢抓住子宫壁,在这里安家。
这些小触手就是人绒毛,而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素,全称叫人绒毛膜促性腺激素。HCG能够反映这些小触手是否在正常地生长,也就说明了宝宝是否在正常发育。
人绒毛膜滋养层细胞
在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约怀孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。
在妊娠早期,HCG发挥着重要作用:
1.维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;
2.促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激孕酮形成;
3.吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
4.在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄性激素的分泌及第二性征发育等;
5.与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌,开始妊娠时量少,之后每2-3天就会翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时,HCG值也会相应提高。
还有,HCG的检查对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。譬如:
在子宫出血3天后,HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625mIU/mL),应警惕宫外孕或其他急腹症;
不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;
HCG在2500mIU/mL以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600mIU/mL流产基本成定局;产后4天或人工流产术后,血清中HCG应低于1000mIU/mL,产后9天后,人工流产后25天,HCG值恢复正常,不符合这一情况证明情况异常。
当然,HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域,HCG也发挥着重要作用,生殖专家常通过注射HCG为试管做好各项准备。
取卵前注射HCG
HCG具有FSH和LH的功能,特别化学结构和生物活性与LH作用很类似,均具有相同分子的ɑ及β两个亚基,只是在一些侧链的糖基结构上有所差异。因此,在试管促排卵过程中,HCG注射被广泛采纳和应用,以通过增加外源性的HCG,模拟生理性排卵前的LH(促黄体生成素)峰值,促进卵泡发育成熟及排卵。
关于HCG注射的时间,在促排用药促使卵巢内的卵泡生长到趋于成熟的阶段进行,通常在晚上注射,就是常说的“打夜针”。当B超显示1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后进行无痛取卵,保证更安全、更健康地获取足够多的成熟优质卵子。
移植前注射HCG
在胚胎与子宫内膜的相互作用中,胎盘分泌合成的人绒毛膜促性腺激素可以调节母体的免疫耐受,使子宫壁变得柔软,让身体发出信号使子宫更顺利的接受胚胎减少排斥,促进胚胎的着床。
鉴于此,试管专家会在移植前根据女性的子宫条件,注射适量的HCG,为后续的囊胚移植营造理想的着床环境。专家指出,试管助孕属于人工助孕而不是自然受孕,身体各项激素水平还没有做好妊娠的准备,子宫环境也没有转换到适合胚胎的条件,所以采取人为干预措施是很有必要的,试管成功率也会更有保障。
移植后注射HCG
黄体支持为维持妊娠所必需,当母体黄体功能不足以满足妊娠需要,即便囊胚依靠自身强大的着床能力顺利着床,后期也可能被母体排斥而引发流产。
故而,为了做好移植后的管理,试管专家会注射HCG或天然黄体酮,以促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。